ଏକ ନୂତନ ମ oral ଖିକ ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟ ଭାବରେ, ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ ଭେନସ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋମ୍ବୋଲିକ୍ ରୋଗର ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏବଂ ଅଣ-ଭାଲ୍ଭୁଲାର ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ରେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ ପ୍ରତିରୋଧରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଛି |ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ କୁ ଅଧିକ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ, ଆପଣ ଅତି କମରେ ଏହି 3 ପଏଣ୍ଟ ଜାଣିବା ଉଚିତ୍ |
I. ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମ oral ଖିକ ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସମ୍ପ୍ରତି, ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ମ oral ଖିକ ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟରେ ୱାର୍ଫାରିନ୍, ଡାବିଗାଟ୍ରାନ୍, ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ସେଥିମଧ୍ୟରୁ ଡାବିଗାଟ୍ରାନ୍ ଏବଂ ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ କୁ ନୂଆ ମ oral ଖିକ ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟସ୍ (NOAC) କୁହାଯାଏ |ୱାର୍ଫାରିନ୍, ମୁଖ୍ୟତ its ଏହାର ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟ ପ୍ରଭାବକୁ କୋଏଗୁଲେସନ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ II (ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ), VII, IX ଏବଂ X ର ସିନ୍ଥେସିସ୍ ପ୍ରତିରୋଧ କରି ପ୍ରୟୋଗ କରିଥାଏ |ଡାବିଗାଟ୍ରାନ୍, ମୁଖ୍ୟତ th ଥ୍ରୋମ୍ବିନ (ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ IIa) କାର୍ଯ୍ୟକଳାପର ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ମାଧ୍ୟମରେ ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ |ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍, ମୁଖ୍ୟତ co କୋଏଗୁଲେସନ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ Xa ର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରି, ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବା ପାଇଁ ଥ୍ରୋମ୍ବିନ (କୋଏଗୁଲେସନ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ IIa) ର ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରି, ପୂର୍ବରୁ ଉତ୍ପାଦିତ ଥ୍ରୋମ୍ବିନର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଫିଜିଓଲୋଜିକାଲ ହେମୋଷ୍ଟାସିସ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ଏହାର କ little ଣସି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼େ ନାହିଁ |
2. ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ ଭାସ୍କୁଲାର ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଆଘାତ, ଧୀର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ, ରକ୍ତ ହାଇପରକୋଏଗୁଲେବିଲିଟି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସୂଚକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |କେତେକ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହିପ୍ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଠୁ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବହୁତ ସଫଳ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ଦିନ ପରେ ସେମାନେ ଶଯ୍ୟାରୁ ବାହାରିବାବେଳେ ହଠାତ୍ ମରିଯାଆନ୍ତି |ଏହା ସମ୍ଭବତ because ରୋଗୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏକ ଗଭୀର ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ବିକଶିତ କରିଥିଲେ ଏବଂ ବିସ୍ଫୋରଣ ହୋଇଥିବା ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍ ଦ୍ pul ାରା ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲାଇଜିମ୍ ହେତୁ ମୃତ୍ୟୁ ବରଣ କରିଥିଲେ।ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍, ଭେନସ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (VTE) ରୋକିବା ପାଇଁ ହିପ୍ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଠୁ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରୁଥିବା ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଛି;ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଗଭୀର ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (DVT) ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ତୀବ୍ର DVT ପରେ DVT ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲାଇଜିମ୍ (PE) ର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ |75 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 10% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ସହିତ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ସାଧାରଣ ହୃଦ୍‌ରୋଗ |ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ରକ୍ତରେ ଅଟ୍ରିଆରେ ଅଟକି ରହିବା ଏବଂ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରବୃତ୍ତି ଥାଏ, ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇପାରେ |ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଏମ୍ବୋଲାଇଜିମ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍, ଅଣ-ଭାଲ୍ଭୁଲାର୍ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଥିବା ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ଏବଂ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି |ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ ର ପ୍ରଭାବ ୱାର୍ଫାରିନ୍ ଠାରୁ କମ୍ ନୁହେଁ, ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଆଲ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଘଟଣା ୱାର୍ଫାରିନ୍ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଅଟେ, ଏବଂ ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲେସନ୍ ତୀବ୍ରତାର ନିତ୍ୟ ବ୍ୟବହାର୍ଯ୍ୟ ନିରୀକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ |
3. ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ ର ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟ ପ୍ରଭାବ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରାଯାଇପାରେ, ଏକ ବ୍ୟାପକ ଚିକିତ୍ସା ୱିଣ୍ଡୋ ସହିତ, ଏକାଧିକ ମାତ୍ରାରେ ଜମା ହେବା ନାହିଁ, ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ଅଳ୍ପ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା, ତେଣୁ ନିତ୍ୟ ବ୍ୟବହାର୍ଯ୍ୟ କୋଏଗୁଲେସନ୍ ମନିଟରିଂ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ |ସ୍ cases ତନ୍ତ୍ର କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯେପରିକି ସନ୍ଦିଗ୍ଧ ଓଭରଡୋଜ, ଗୁରୁତର ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଥ୍ରୋମ୍ବୋମ୍ବୋଲିକ୍ ଘଟଣାର ଘଟଣା କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହଜନକ ଅନୁପସ୍ଥିତି, ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ ସମୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (PT) କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟି-ଫ୍ୟାକ୍ଟର Xa କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |ଟିପ୍ପଣୀ: ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ ମୁଖ୍ୟତ CY CYP3A4 ଦ୍ met ାରା ମେଟାବୋଲାଇଜ୍ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ପରିବହନକାରୀ ପ୍ରୋଟିନ୍ P-glycoprotein (P-gp) ର ସବଷ୍ଟ୍ରେଟ୍ |ତେଣୁ, ଇଟ୍ରାକୋନାଜୋଲ, ଭୋରିକୋନାଜୋଲ ଏବଂ ପୋସାକୋନାଜୋଲ ସହିତ ମିଶ୍ରଣରେ ରିଭାରକ୍ସାବାନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ |